Національна кампанія з вибору сімейних
лікарів, терапевтів та педіатрів стартувала в квітні 2018 року. Вперше
українці можуть вільно обирати лікаря, без прив’язки до місця
реєстрації. Для цього громадяни підписують декларації з лікарем.
Декларація – це документ, який
підтверджує, що пацієнт хоче обслуговуватись саме у цього лікаря.
Підписуючи декларацію з конкретним лікарем, він повідомляє державу в
особі Національної служби здоров’я України (НСЗУ), що плата за
обслуговування має находити в медзаклад, де той працює.
Від кількості пацієнтів, які подали
декларацію про вибір лікаря, що працює в цьому закладі, залежить обсяг
виплат за договором з НСЗУ, що є основним джерелом доходу медичного
закладу. Так реалізується принцип «гроші йдуть за пацієнтом».
Під час провадження діяльності,
пов’язаної з наданням первинної медичної допомоги (ПМД), кожен надавач
ПМД несе витрати, серед яких: оплата праці персоналу, поточний ремонт
приміщень, утримання прилеглої території тощо. Також серед капітальних
видатків визначено придбання обладнання.
У Порядку надання ПМД (наказ МОЗ №504
від 19.03.2018р.) зазначено, що заклад забезпечує наявність обладнання,
устаткування та засобів, необхідних для надання ПМД. Ці витрати мають
покриватися за рахунок доходів, якими в більшості випадків є кошти,
отримані від НСЗУ за договором про медичне обслуговування населення.
Сума, яка надходить від НСЗУ,
складається з оплати обслуговування пацієнтів із «зеленого» і
«червоного» списків (постанова КМУ №407 від 25.04.2018р.). «Зелений»
список формують пацієнти, що підписали декларацію з лікарями цього
закладу. Їхня кількість відображається в електронній системі охорони
здоров’я. Червоний список – неперсоніфікована умовна кількість пацієнтів
комунального закладу охорони здоров’я.
НСЗУ платитиме закладам первинної
допомоги за пацієнтів з «червоного» списку тільки до липня 2019 року.
Потім плата буде здійснюватися тільки за тих пацієнтів, які підписали
декларацію з лікарями, котрі працюють у закладі.
Після того як буде скасовано «червоні»
списки, пацієнт, який не обрав лікаря, має право отримати безоплатну
першу медичну допомогу в державних і комунальних закладах охорони
здоров’я у випадку невідкладного стану. Також він може
звернутися до НСЗУ або її територіальних органів для отримання
роз’яснень щодо надавачів ПМД і реалізувати своє право на вибір лікаря.
Ця ситуація регулюється наказом МОЗ №503 від 19.03.2018р.
Додатково повідомляємо, що несумлінні
громадяни та громадські організації організовують компанії з
розповсюдження інформації про те, що підписання декларації є не
обов’язковим. Так само, завдяки недостовірній інформації щодо
вакцинації, маємо високий показник захворюваності на кір, хоча
вакцинація є єдиним надійним засобом захисту від смертельно небезпечних
хвороб.
Зазначимо, що відповідно до
законодавства, підписання декларації – це право пацієнта, але єдиним
підтвердженням волевиявлення пацієнта про вибір лікаря, який надаватиме
йому первинну медичну допомогу є Декларація (наказ МОЗ №503 від
19.03.2018р.).
Пацієнт, який не обрав лікаря, тобто не
підписав декларацію, та перебуває у невідкладному стані, має право
отримати безперервну та безоплатну ПМД у державних і комунальних
закладах охорони здоров’я, а також звернутися до НСЗУ або його
територіальних органів за роз’ясненнями стосовно надавачів ПМД для
забезпечення можливості реалізувати своє право на вибір лікаря.
Відповідна норма закріплена у наказі МОЗ №503 від 19.03.2018р.
